大约每1000名婴儿中有3名出生时患有听力损失。另一项估计表明,大约15%的学龄儿童有不同程度的听力损失。先天性和早期的听力损失在语言、社交、情感和学术表现方面对孩子及其家庭带来了独特的挑战。
以下是听力损失对儿童产生显著影响的一些方式:
语言和言语发展
未治疗的听力损失儿童通常在语言和言语习得方面面临困难。他们的发展可能会比正常听力的孩子延迟。此外,他们可能会错过一些高频辅音,如“s”、“sh”、“t”和“k”的声音。由于听不到这些声音,他们无法正确模仿,从而可能导致发音障碍,例如口齿不清。
学业表现
听力损失使得跟随对话和理解口语变得更加困难。这种影响在学校环境中更加明显,因为孩子们在嘈杂的教室中学习新知识时会遇到困难。不出所料,未接受治疗的听力损失儿童的表现不如正常听力的儿童。随着时间的推移,学业表现的差距会逐渐扩大。这将导致无助和挫败感,最终孩子可能完全失去对学习的兴趣。
社交与情感发展
有听力损失的儿童可能在社交场合中感到孤立或被忽视,尤其是在他们难以理解他人所说的话时。这可能会影响他们的社交发展和人际关系。听力损失也会影响孩子的情感发展。他们可能会因为无法有效地听到和与他人沟通而感到沮丧、焦虑或失望。
儿童听力测试的类型
有多种测试可以用来检测儿童的听力损失。使用的测试类型取决于儿童的年龄以及他们的身体和认知发展水平。对于婴儿,通常在出生后不久使用自动听觉脑干反应(AABR)进行听力筛查。AABR通过测量放置在头皮上的电极所记录的脑部神经活动来估计对声音的听力水平。通常在他们睡着时进行。有些医院可能更倾向于在听力筛查中使用耳声发射(OAE)或两者的组合。如果儿童通过这一阶段,他们可以出院并回家。然而,如果他们未能通过筛查,通常会被转介进行进一步的管理。
在6个月到2岁的儿童中,使用视觉强化听力测验(VRA)。VRA是一种程序,通过这种程序,孩子被训练在听到声音时转动头部。该测试旨在找出能够引起可靠反应的最低声音水平,也称为听力阈值。通常我们期望儿童的听力阈值达到或优于15dB HL。这个截止水平使儿童能够接收到完整的语言声音谱,并促进语言发展。最少,儿童需要能够独立坐直,这是进行此测试的条件。
当他们达到2岁时,儿童可以进行游戏听力测验(Play Audiometry),在这个测试中,孩子在听到声音时执行一个简单的任务。通常涉及将玩具放入桶中或根据耳机或扬声器发出的声音拼放拼图。这可以帮助听力学家诊断听力损失的严重程度和类型。如果诊断出听力损失,可以根据测试结果获得的听力阈值处方和适配助听器。
儿童听力损失的可能治疗方法:
儿童听力损失的治疗取决于损失的严重程度和原因。干预措施包括助听器、人工耳蜗、语言治疗和听力训练。由于听力损失并不总是明显可见,因此所有儿童都应接受检测,以确保他们能够获得这些重要的服务。
婴儿听力联合委员会(Joint Committee on Infant Hearing,JCIH)是一个为支持聋哑或听力受损的婴儿和幼儿提供指导方针的组织。根据2019年JCIH的建议,儿童应在出生前一个月接受听力筛查,未通过筛查的儿童应在三个月内进行诊断评估。到六个月时,听力受损的婴儿应能获得治疗。
尽早发现儿童的听力损失对他们的语言和言语发展至关重要。这对于确保他们能够跟上正常听力同龄人的发展速度并顺利进入主流学校至关重要。因此,父母和医疗保健提供者应积极主动,尽早识别和治疗儿童的听力损失。如果您希望为您的孩子安排听力评估,请访问此页面或拨打1800-88-2032联系我们。因为每一秒都很重要。
20dB听力中心的临床听力学专家Patrick Seow